전립선암 원인과 치료방법
전립선암은 아버지의 질환으로 불리면서 중년 이후의 남성들에게 많이 발생한다. 조기에 발견되면 완치율이 95%까지 높기때문에 미리 예방하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
전립선암은 남성 생식기의 선인 전립선에서 발생하는 암의 일종이다. 전립선암의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 위험 요인으로는 나이, 가족력, 특정 유전자 돌연변이 등이 있습니다. 전립선암 발생률은 흑인이 가장 높고 미국 백인이 중간 정도이며 동양인이 가장 낮습니다. 그러나 서구식 생활 습관의 변화로 동양인도 증가 추세입니다. 2000년과 비교해서 최근 암환자 연평균 증가율이 전립선암 15.4%, 유방암 9.6% 등으로 급증하고 있습니다. 전립선암의 증상으로는 소변의 어려움, 소변의 흐름에서의 힘 감소, 전립선 부위의 통증이나 불편함이 포함될 수 있다.
전립선 진단
1. 직장 수지 검사 - 숙련된 비뇨기과 의사가 손가락을 직장 내로 삽입 후 전립선을 직접 촉진해서 전립선 크기와 표면 상태를, 암 의심을 확인한다.
2. 전립선 조직 검사 - 정확한 진단을 위해서 국소 마취를 해서 항문을 통해 초음파에 붙어 있는 조직검사용 장비를 이용한다. 전립선 12~ 14군대 조직검사를 시행한다.
전립선암 치료 방법
전립선암의 치료는 암의 단계와 등급, 그리고 환자의 전반적인 건강에 따라 달라진다. 전립선을 제거하는 수술, 방사선 치료, 호르몬 치료 등의 옵션이 있다. 경우에 따라 여러 가지 치료법을 조합하여 사용할 수도 있습니다. 전립선암 초기에는 적극적인 검사도 필요하다.
전립선암은 종종 건강한 식단을 먹고, 규칙적으로 운동하고, 정기적으로 검진을 받으면 예방될 수 있다. 전립선암은 남성들 사이에서 가장 흔한 암(피부암 제외)이며, 폐암에 이어 남성들의 암 사망 원인 2위이다. 그것은 일반적으로 천천히 발전하며, 전립선암을 가진 많은 남성들은 질병의 초기 단계에 어떠한 증상도 가지고 있지 않을 수 있다.
전립선암의 위험 요인으로는 나이, 가족력, 특정 유전자 돌연변이 등이 있다. 아프리카 혈통의 남성들도 전립선암에 걸릴 위험이 더 높다. 전립선암의 증상으로는 소변의 어려움, 소변의 흐름에서의 힘 감소, 잦은 소변, 전립선 부위의 통증이나 불편함이 포함될 수 있다. 그러나, 이러한 증상들은 전립선 비대와 같은 다른 조건들에 의해서도 야기될 수 있다.
전립선암의 치료 옵션에는 전립선을 제거하는 수술(원격 전립선 절제술), 방사선 치료, 호르몬 치료 등이 있다. 경우에 따라 여러 가지 치료법을 조합하여 사용할 수도 있습니다. 특히 요즘은 로봇 전립선암 수술이 많아지고 있다. 로봇수술이 효과적이서 회복 속도도 빠르다.
특히 전립선 뒤쪽으로 접근해서 로봇 수술을 하면 요실금 등 요자제력을 빨리 회복할 수 있다고 알려져있다.
해부학적으로 빨리 회복되는 이유 네가지가 있다. 첫째는 전립선 뒤쪽으로 접근해서 앞쪽 치골후공간이 그대로 유지된다. 둘째로 전립선 앞쪽으로 접근하지 않아서 방광이 떨어지지 않는다. 셋째로 전립선 앞쪽으로 접근하지 않아서 골반내막과 치골열선인대가 보존된다. 넷째는 요도 주위 지지 구조물이 그대로 보존되기 때문에 요도 지지 조직의 왜곡이 최소화 된다. 또한 로봇 수술 후 서혜부 탈장 발생률이 낮아진다.
전립선 뒤쪽 접근 로봇 전립선암 수술의 장점
1. 요실금 회복률이 빠르다.
2. 앞쪽 치골후공간이 그대로 유지된다.
3. 방광이 떨어지지 않는다.
4. 수술 후 서혜부 탈장 발생률이 낮다.
5. 골반내막, 치골열선인대가 보존된다.
6. 방광 경부 하강 현상이 적다
7. 요도 지지 조직의 왜곡이 최소화 된다.
전립선암의 예방은 고기를 적게 먹고 과일과 채소가 많은 건강한 식단을 먹는다. 규칙적으로 운동하고, 정기적으로 검진을 받는 것을 포함한다. 전립선암에 대한 가장 일반적인 선별 검사는 전립선 특이 항원(PSA) 혈액 검사이다. 그러나 이 검사에는 한계가 있으므로 검사의 유익성 및 위해성과 검사를 시작하기에 의사와 상의하는 것이 필요하다.
비뇨기과 전문병원
삼성서울병원
Ⅰ. 전립선암에 대한 이해
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비뇨의학과(비뇨기과) | 분당서울대학교병원
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